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因工受伤是通过工伤理赔还是侵权诉讼索偿?

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因工受伤是通过工伤理赔还是侵权诉讼索偿?

我们在日常办案咨询的过程中,经常会接触到因工作而受伤的当事人。这部分受到人身伤害者往往会问:他们遭到的伤害究竟是应该通过工伤仲裁部门理赔呢,还是通过其他方式,譬如侵权诉讼寻求赔偿呢?

一般情况下,安省雇员在工作中得病或受伤,而雇主一方是在安省工伤安全保险局(WSIB Ontario,以下简称“安省工伤局”)登记的企业,那么该雇员应该就具有向安省工伤局理赔的资格。

安省工伤局会根据个人的病情或伤情的严重程度,提供相应的工资损失补偿、医疗福利及康复后重回工作岗位的支持服务。目前安省工伤局为省内超过三十万个工商企业、五百余万员工提供工伤保险,是全北美最大的保险机构之一。

从十九世纪二十年代开始,通过安省工伤局理赔的工伤案例就不受过失限制了。也就是说,因工作得病或受伤的个人,无论其是否存在过失,都不会影响他/她的理赔资格。而侵权诉讼案,只能是在涉案对方有过错的前提下,受害人才能提出索偿诉讼。

安省《工作场所安全及保险法》第13(1)条指出:“工作人员在受雇期间遭遇人身伤害或意外,可根据该法规定理赔”。这一针对特殊受伤人群的法律条文,可以说是有人欢喜有人忧。

此话怎讲呢?我们来看一下具体情况:上述法例规定,某些受到伤害的当事人必须通过安省工伤局理赔,也就意味着,这部分受害人将无法通过其他理赔途径,或者通过侵权诉讼向过错方(可能是雇主或是同事)追讨赔偿。

那么在怎样的情况下,因工受伤者必须通过安省工伤局理赔呢?这就必须根据以下几个要素决定:

  1. 工伤者工作的领域是否属于安省工伤局规管的行业?

详细的受规管业界清单可以参考安省《工作场所安全及保险法》的相关条款(Regulation175/98)的二个附表。譬如说,附表一(schedule 1)中提及的行业包括:矿业、制造业、交通及仓储业、零售批发贸易行业、建筑业、政府及相关服务业,还有附表二(schedule2)提及的行业,像铁路、电信、巡航、教育系统、航空业等行业,都是属于规管范围内的企业。

 

因为规管行业的划分非常复杂而且有时候也不能轻易判定某些特殊工种是否隶属于某企业类型,最简单也最直接的方法就是,联系安省工伤局,他们不但会告知伤者所属的行业类别甚至企业本身,是否在规管之列,还能进一步高知规管的类别。

 

  1. 跟工作相关的受伤和意外,是否发生在受雇期间?

这里需要确认的是:

  • 事发地点:是在工作场所呢? 还是在和工作相关的合理地点?
  • 事发时间:是发生在正常上班时间?还是发生在上下班前后的合理的时间内?
  • 具体事宜:受伤是否发生在该工作人员即将完成工作职责的时候?

当然最后定论还是要根据每个案例的具体情况才能判定。

  1. 是否受安省《工作场所安全及保险法》第28条的限制?

一般来说,如果是在为附表一和附表二中所列的雇主工作期间受伤,那么这个法例的第28条明令禁止该伤者通过除安省工伤局之外的任何方式,进行索赔。

当然,如果伤者的职业恰好隶属附表一和附表二之外的企业类别,那么这类员工可能有机会选择除安省工伤局之外的理赔,譬如通过侵权诉讼赔偿等等。不过,因为每个个案不尽相同,请务必及早与我们的精英团队联络。

备注:以上文章仅供参考,并非法律意见,读者如需了解相关法律,或就个别案例寻求专业意见,敬请预约咨询本律师楼的律师。



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